为什么有时候和其他猫做同样的手术，在术后创口处理时有不同的缝合方式？

随着知识的普及和科技的进步，人们在医学中渐渐开始流行了新的一种“免拆线”的缝合技术，可是这种技术为什么不能推广到宠物医疗，甚至有些医生会抵制免拆线这种缝合方法？

面对不同的手术处理方式，铲屎官有时候也是一脸蒙圈。那么今天，小编就带你了解一下宠物手术伤口缝合的知识：

1. 为什么肠线不能取代传统丝线缝合？
2. 同样的手术不同的猫咪，为什么医生会采用两种不同的缝合方式？
3. 两种缝合线的用法在实际应用中，临床表现有什么不同？

在什么时候，猫咪的创口需要缝合？

在养猫过程中，我们最常见到的缝合是母猫绝育手术后。除了绝育手术，眼睑外翻手术、肠道异物手术、膀胱结石以及其他较大创口的外伤，都需要进行缝合处理。

这五种现象，是我们在宠物医疗中最常碰到的需要缝合技术的现象。不同的手术，缝合方式不同，主要区别在于缝合线的选择。

例如：外伤缝合更多采用传统缝合线，内脏系统缝合采用可吸收缝合线。

但是要给各位铲屎官提醒的是：相同的手术，也会出现两种不同的缝合方式。

例如：母猫绝育后的缝合，有时候就要采取传统方式，有时候就要采取可吸收缝合线。

那么今天的主要问题就来了：内脏器官缝合用可吸收的缝合线，避免二次伤害我们能理解，但为什么在外伤处理上也会出现两种不同的处理？这就不得不提到这两种缝合技术的差别了。

传统缝合技术VS可吸收缝合技术，到底哪个更胜一筹？

了解这两种缝合方式的应用之前，我们要先了解缝合的作用，缝合在医疗中的作用不外乎两个：止血和促进愈合。在这相同的作用下，出现了两种缝合线：到底什么是传统缝合线？到底什么是可吸收缝合线？

• 传统缝合线（不可吸收缝合线）

不可吸收缝合线顾名思义：这种材质不能被组织吸收。常用的不可吸收缝合线材质为高分子材料聚丙烯，也正是因为材料原因，才让这种缝合线有着不可替代的优势：

• 成本低
• 韧性大
• 操作性强
• 拆线时间灵活

同时不可吸收缝合线却有2个无法避免的最大弊端：

1. 它们必须经历拆线才能完成缝合，拆线过程会造成二次伤害。
2. 对组织刺激性大，会影响组织愈合。

传统的不可吸收缝合线，主要用于肌肉层、软骨、韧带、肌腱这种愈合速度缓慢部位并且需要牢固固定的缝合（例如狗狗打架造成的创伤，或利刃造成的较深的伤口），或皮肤层（例如绝育手术）。

• 可吸收缝合线

可吸收缝合线比传统缝合线兴起时间要晚，即“可以被组织吸收的缝合线”，也就是说，这种材料的缝合线规避了拆线带来的二次伤害，并且降低了对组织的刺激。

（上图兽用可吸收缝合线的材质为聚乙二醇酸）

在临床中，最常使用的可吸收缝合线是羊肠线（简称肠线），材料取自羊肠内膜下层的胶原基质。而肠线又分为两种：

• 普通肠线
• 铬制肠线

这两种肠线，在材料上的区别在于“取自羊的肠衣是否经过人工处理”。

在临床上，兽医会更倾向于选择铬制肠线（即经过人工处理的肠线），因为这种缝合线较普通肠线，更加耐用，维持时间更长。

可吸收缝合线从根本上杜绝了拆线时候的二次伤害，这是最大的进步点。但无论是普通肠线还是铬质肠线，它们也有非常明显的弊端：

拉力不足、不能100%吸收、存在排异反应、在感染环境下强度消耗加快、不易操作。

了解完这两种缝合线的区别，是不是渐渐突然豁然开朗了，为什么同样的情况下，不同猫咪采用不同的缝合？也开始慢慢理解了：为什么更高科技的肠线不能代替传统缝合？

接下来我们通过几个常见情况来了解一下这两种缝合在现实中的应用。

传统缝合和免拆缝合没有孰好孰坏，应用要分情况

作为普通铲屎官，当我们的猫咪需要缝合伤口的时候，以上介绍的两种缝合方法对我们来说最大的差别就是“是否需要再带着猫咪去医院进行拆线”。可能铲屎官去一次医院距离较远，在拆线当天无法前往医院，这时候免拆线最大的优势就体现出来了：它不需要你为了拆线再单独跑一次医院。

从这一点来看，是不是觉得免拆线更好？所以会有铲屎官在给猫咪绝育或手术过后，会专门通知医生要用免拆线缝合，因为一方面避免再跑一次，另一方面减少二次伤害。

• 免拆线比传统线更好？这是最大的误区

并没有哪种缝合方式更好的绝对说法，而是要根据实际情况。缝合最终目的是要伤口愈合完善，而不是减少拆线。在现实中有些手术，采取免拆线和传统线对愈合来说，并无明显区别，那么医生就倾向于选择免拆线；而对于某些个体，或某些特定情况，传统缝合线有着不可替代的作用，不能为了减少拆线麻烦而选择免拆线。我们来了解几个实例：

1. 狗狗的绝育。狗狗绝育有腹部缝合和睾丸处缝合。绝育手术的伤口愈合期都在7天左右，而且狗狗的睾丸张力小，可吸收的肠线对于这种手术来说，无论是强度还是持续时间，都已经满足了基本需求，所以现在公狗绝育更倾向于免拆线缝合。而母犬的子宫结扎，因为伤口大，所以更倾向于选择传统缝合，来保证伤口长时间内保持吻合状态。
2. 家养动物和流浪动物缝合方式也有差别，尤其是猫。家养动物性格听话，野性小，有主人在身边会非常配合拆线。而流浪动物的TNR处理（绝育后放生），医院则会尽可能使用免拆线缝合。这样一来，减少了拆线带来的二次挣扎，同时也减少了在拆线前住院时候的不必要花费。公猫绝育后可以立即放生，流浪母猫绝育后如果伤口恢复正常，在第三天就可以放生，减少了寄养时候的成本。
3. 某些特殊组织的缝合，两者不可互相替代。膀胱结石手术中的膀胱壁缝合、肠道异物手术后肠壁缝合、胃壁缝合、眼睑外翻手术后眼部缝合，这几种缝合是传统线不能满足的，因为它们无法拆线，所以一定要使用免拆线。而肌腱手术缝合、腹股沟斜疝修补等肌肉组织软骨组织的缝合，就必须使用传统缝合，哪怕会因为拆线带来二次伤害。

而且即使是外界环境全都一致，在缝合的时候还要考虑肥胖症、高血糖、老年猫、营养不良、过敏体质等不同的个体特性，考虑缝合线对机体的刺激，是否对愈合速度和过程有影响，由医生做出判断，再决定采用哪种缝合方式。

比如年轻猫缝合伤口，本身就有极高的抵抗能力和再生能力，那么缝合线只需要做到保证伤口不张开就可以，在普通部位选择可吸收线就无可厚非。而愈合能力差的老年猫，如果没有过敏体质，那么传统缝合是最合理的一种方法。又例如腹部张力小，背部张力大，那么同样的创伤，背部很明显要更多考虑传统缝合方式。

最后：缝合最终的目的，是愈合，而不是纠结哪种方法更方便

可能我们的读者们，以后难免会涉及到带宠物去医院进行手术，在术后缝合阶段，千万不要觉得高新材料就一定能让你免除麻烦，或者为了少跑一次医院拆线，就要求必须使用免拆缝合。

缝合的意义是让伤口愈合，医生一定会通过自己的经验来选择最适合宠物的缝合方式，哪怕这种方式在主人眼里看起来可能会带来二次伤害，在医生的心里也会做出对你最负责的选项：

因为一旦医生的决策错误，那么留下的麻烦到时候还得自己处理，所以医生怎么会不考虑清楚呢？

往往一个最小的细节，就可能影响到这个医疗过程的效果。各位不要对传统缝合的二次伤害过于敏感，同时也不要太过于神话免拆缝合，我们最终的目的只有一个：那就是让手术后的小猫咪在伤害最小的情况下尽快恢复健康。

转载请注明来自养狗的方法，本文标题：《猫咪手术后，免拆线缝合到底有必要吗？很多铲屎官都走进了误区（猫咪手术后需要拆线吗）》